26 AÄŸustos 2010 PERÅžEMBE

Resmî Gazete

Sayı : 27684

TEBLÄ°Äž

Maliye Bakanlığından:

GELİR VERGİSİ GENEL TEBLİĞİ

(SERÄ° NO: 275)

1. GiriÅŸ

5258 sayılı Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Kanun uyarınca görevlendirilen aile hekimlerinin temizlik, sekreterlik, şoförlük gibi hizmetler için yanlarında çalıştıracakları hizmet erbabına yapılacak ücret ödemeleri, serbest meslek işleri dolayısıyla yapılan ödemeler ile işyerine ilişkin kira ödemeleri ve esnaf muaflığından yararlananlardan mal ve hizmet alımları karşılığında yapılan ödemelerden 193 sayılı Gelir Vergisi Kanunu uyarınca yapılacak gelir vergisi tevkifatına ilişkin açıklamalar bu Tebliğin konusunu oluşturmaktadır.

2. Yasal Düzenleme ve Tevkifat Uygulaması

Aile HekimliÄŸi Pilot Uygulaması Hakkında Kanunun 1 inci maddesinde, “Bu Kanunun amacı; SaÄŸlık Bakanlığının pilot olarak belirleyeceÄŸi illerde, birinci basamak saÄŸlık hizmetlerinin geliÅŸtirilmesi, birey ihtiyaçları doÄŸrultusunda koruyucu saÄŸlık hizmetlerine ağırlık verilmesi, kiÅŸisel saÄŸlık kayıtlarının tutulması ve bu hizmetlere eÅŸit eriÅŸimin saÄŸlanması amacıyla aile hekimliÄŸi hizmetlerinin yürütülebilmesini teminen görevlendirilecek veya çalıştırılacak saÄŸlık personelinin statüsü ve malî hakları ile hizmetin esaslarını düzenlemektir.” hükmüne yer verilmiÅŸtir.

Aynı Kanunun 3 üncü maddesinde de “SaÄŸlık Bakanlığı; Bakanlık veya diÄŸer kamu kurum veya kuruluÅŸları personeli olan uzman tabip, tabip ve aile saÄŸlığı elemanı olarak çalıştırılacak saÄŸlık personelini, kendilerinin talebi ve kurumlarının veya Bakanlığın muvafakatı üzerine, 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu ile diÄŸer kanunların sözleÅŸmeli personel çalıştırılması hakkındaki hükümlerine baÄŸlı olmaksızın, sözleÅŸmeli olarak çalıştırmaya veya bu nitelikteki Bakanlık personelini aile hekimliÄŸi uygulamaları için görevlendirmeye yetkilidir.

…

SözleÅŸme yapılan aile hekimi ve aile saÄŸlığı elemanlarına, 657 sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin (B) bendine göre belirlenen en yüksek brüt sözleÅŸme ücretinin aile hekimi için (6) katını, aile saÄŸlığı elemanı için (1,5) katını aÅŸmamak üzere tespit edilecek tutar, çalışılan ay sonuçlarının ilgili saÄŸlık idaresine bildiriminden itibaren onbeÅŸ gün içerisinde ödenir...” denilmiÅŸtir.

Konu ile ilgili olarak yayımlanan Aile HekimliÄŸi Pilot Uygulaması Kapsamında SaÄŸlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ve SözleÅŸme Åžartları Hakkında YönetmeliÄŸin¹ 17 nci maddesinde aile hekimlerine yapılan ödemelerin unsurları sayılarak, maddenin (C) bendinde, “Aile saÄŸlığı merkezi giderleri: SözleÅŸmeyle çalıştırılan aile hekimine hizmet verdiÄŸi merkezin kira, elektrik, su, yakıt, telefon, internet, bilgi-iÅŸlem, temizlik, büro malzemeleri, küçük onarım ve tıbbi sarf malzemeleri gibi giderleri için her ay tavan ücretin %100’ü ödenir.” açıklamasına yer verilmiÅŸtir.

Ayrıca, Aile HekimliÄŸi Uygulama YönetmeliÄŸinin² 4 üncü maddesinin (1) numaralı bendinde, “Aile hekimi, aile saÄŸlığı merkezini yönetmek, birlikte çalıştığı ekibi denetlemek ve hizmet içi eÄŸitimlerini saÄŸlamak, Bakanlıkça yürütülen özel saÄŸlık programlarının gerektirdiÄŸi kiÅŸiye yönelik saÄŸlık hizmetlerini yürütmekle yükümlüdür.”, 18 inci maddesinin (4) numaralı bendinde “Aile hekimleri, saÄŸlık hizmetlerine yardımcı olmak amacıyla ebe, hemÅŸire, saÄŸlık memuru, tıbbi sekreter gibi ilave saÄŸlık hizmetleri personeli ile güvenlik, temizlik, kalorifer, sekretarya vb. hizmetler için ferden veya müştereken personel çalıştırabilir ya da hizmet satın alabilirler.”, 22 nci maddesinde de “Aile saÄŸlığı merkezinde birden çok aile hekimi hizmet veriyor ise, aile hekimleri kendi aralarında bir yönetim planı oluÅŸturarak yönetici belirler ve yönetici ismini müdürlüğe bildirirler.” açıklamaları yer almaktadır.

Buna göre, aile hekimleri ile aile sağlığı elemanlarının Sağlık Bakanlığının emir ve talimatları doğrultusunda ücretli olarak çalıştırıldıkları, ayrıca aile hekimliği hizmetlerinin yürütülmesi sırasında yapılacak giderlerin karşılanması ve aile sağlığı merkezinin yönetimine ilişkin yükümlülüğün de Sağlık Bakanlığınca aile hekimlerine verildiği anlaşılmaktadır.

Gelir Vergisi Kanununun 94 üncü maddesinin birinci fıkrasında, kamu idare ve müesseseleri, iktisadi kamu müesseseleri, sair kurumlar, ticaret ÅŸirketleri, iÅŸ ortaklıkları, dernekler, vakıflar, dernek ve vakıfların iktisadi iÅŸletmeleri, kooperatifler, yatırım fonu yönetenler, gerçek gelirlerini beyan etmeye mecbur olan ticaret ve serbest meslek erbabı, zirai kazançlarını bilanço veya zirai iÅŸletme hesabı esasına göre tespit eden çiftçiler maddede bentler halinde sayılan ödemeleri nakden veya hesaben yaptıkları sırada, istihkak sahiplerinin gelir vergilerine mahsuben tevkifat yapmaya mecbur oldukları hükme baÄŸlanmış olup, maddenin devamında da hangi mal ve hizmetlerden hangi oranda tevkifat yapılacağı sayılmıştır. Ayrıca, aynı maddenin son fıkrasında, “Maliye Bakanlığı, vergiye tâbi iÅŸlemlere taraf veya aracı olanları verginin ödenmesinden sorumlu tutabilir.” hükmüne yer verilmiÅŸtir.

Bu hüküm ve düzenlemelere göre, Gelir Vergisi Kanununun 94 üncü maddesinin son fıkrasının Maliye Bakanlığı’na verdiÄŸi yetkiye istinaden, aynı maddenin birinci fıkrasında tevkifat yapacaklar arasında sayılmayan aile hekimlerinin, aile hekimliÄŸi hizmetlerinin verilmesiyle ilgili olarak temizlik, sekreterlik, ÅŸoförlük gibi hizmetler için yanlarında çalıştıracakları hizmet erbabına yapılacak ücret ödemeleri, serbest meslek iÅŸleri dolayısıyla yapılan ödemeler ile iÅŸyerine iliÅŸkin kira ödemeleri ve esnaf muaflığından yararlananlardan mal ve hizmet alımları karşılığında yapılan ödemelerden maddede belirtilen oranlarda tevkifat yapmaları uygun bulunmuÅŸtur. Birden çok aile hekiminin görev yaptığı aile saÄŸlığı merkezlerinde ise bu yükümlülük yönetici olarak belirlenen aile hekimi tarafından yerine getirilecektir.

3. DiÄŸer Hususlar

Gelir Vergisi Kanununun 94 üncü maddesi kapsamında yapacakları ödemelerden vergi tevkifatı yapmak zorunda olan aile hekimlerinin, ilgili vergi dairesinde muhtasar yönünden mükellefiyet kaydı yaptırmaları ve yapmış oldukları tevkifat tutarlarını muhtasar beyanname ile beyan ederek ödemeleri gerekmektedir.

Aile hekimlerinin bu TebliÄŸ uyarınca yapacakları tevkifatlara iliÅŸkin olarak verecekleri muhtasar beyannamelerinin, 340³ ve 346⁴ Sıra No.lu Vergi Usul Kanunu Genel TebliÄŸlerinde belirtilen usul ve esaslar doÄŸrultusunda elektronik ortamda verilmesi zorunludur. Bu zorunluluÄŸa uymayanlara, 213 sayılı Vergi Usul Kanununun mükerrer 355 inci maddesi uyarınca durumlarına uygun özel usulsüzlük cezası kesilecektir.

Bu TebliÄŸle getirilen düzenlemeler, TebliÄŸin Resmi Gazete’de yayımlandığı tarihi takip eden ay başından geçerli olmak üzere yürürlüğe girer.

TebliÄŸ olunur.

­_________________________________________________________

¹ 12/8/2005 tarih ve 25904 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanmıştır.

² 25/5/2010 tarih ve 27591 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanmıştır.

³ 30/9/2004 tarih ve 25599 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanmıştır.

⁴ 3/3/2005 tarih ve 25744 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanmıştır.